Сколько стоит оснастить кабинет УЗИ: расчёт по позициям
Вопрос «сколько стоит оснастить кабинет УЗИ» обычно возникает в тот момент, когда помещение уже есть, а перечня ещё нет. И почти всегда он упирается в одну и ту же сложность. Основную часть бюджета забирает сканер, но как раз он в смете считается легко: это одна строка. Сложно посчитать всё остальное — сколько столов, сколько посадочных мест, сколько шкафов, нужна ли вторая кушетка и где будет находиться пациент, пока врач оформляет заключение.
Ниже — разбор кабинета УЗИ по позициям: что входит в перечень, в каком количестве и от чего это количество зависит.
Почему счёт идёт в позициях, а не в рублях
Конкретных сумм здесь не будет, и причина не в осторожности. Разброс внутри одной позиции больше, чем разница между двумя разными позициями перечня. Стол в открытом исполнении и он же с двумя тумбами и надстройкой — это один и тот же пункт списка и совершенно разные деньги. То же самое с кушеткой, у которой высота регулируется механикой, гидравликой или приводом: пункт один, стоимость отличается кратно.
Поэтому считать имеет смысл не цену, а состав и количество. Ошибка в количестве обходится дороже, чем разница между исполнениями одного изделия: недостающий стул или шкаф приходится добирать отдельной поставкой, а это ещё один круг согласований и ещё одна доставка. Когда состав определён, сумма собирается за один проход по каталогу — и уже под ваши требования к исполнению.
Мебельная часть перечня
Кабинет ультразвуковой диагностики устроен иначе, чем процедурный или смотровой. В нём есть зона исследования, где пациент лежит, и есть зона документа, где врач формулирует заключение и распечатывает его. Это два разных рабочих положения одного и того же врача, и мебель под них нужна разная.
Зона документа — это столы для кабинета врача: рабочая поверхность под компьютер и принтер, ящики под бланки и расходники, место для беседы с пациентом до и после исследования. Здесь важны глубина столешницы (монитор и принтер занимают её быстрее, чем кажется по плану) и наличие тумбы: в кабинете УЗИ много мелкой бумажной работы, и открытая конструкция без ящиков превращает стол в свалку. Исполнения различаются формой — прямой, криволинейный с левым или правым разворотом, угловой, — и выбор здесь диктует не вкус, а то, с какой стороны врач садится относительно кушетки и куда смотрит монитор.
Зона исследования — кушетка с регулируемой высотой и валиками, кресло или винтовой табурет врача, ширма. К этому почти всегда добавляется гинекологическое кресло, если кабинет ведёт исследования органов малого таза. Отдельно считается хранение: шкаф под документацию и шкаф под расходные материалы — это разные шкафы, и попытка свести их в один упирается в разный режим доступа.
Замыкают перечень позиции, которые в списках обычно теряются: вешалка или шкаф для одежды пациента, тумба рядом с кушеткой, стул для сопровождающего. У всей этой группы, как и у металлических шкафов и сейфов, регистрационного удостоверения не бывает — это немедицинские изделия, к ним идёт паспорт изделия и сертификат соответствия. У кушетки, кресла и медицинского шкафа регистрационные документы оформляются на конкретное изделие, а не на группу, поэтому их состав смотрят по выбранной позиции.
Что в перечне не мебель
Стандарт оснащения по профилю включает не только обстановку, и без этой части список выглядит полным, но им нельзя пользоваться. Точный состав нужно смотреть в действующей редакции стандарта по своему профилю — формулировки там периодически меняются.
Не мебель в кабинете УЗИ:
- ультразвуковой сканер с набором датчиков и источником бесперебойного питания;
- автоматизированное рабочее место — компьютер с принтером и совместимым программным обеспечением;
- тонометры с манжетами разных размеров;
- бактерицидный облучатель или рециркулятор;
- контейнеры для медицинских отходов и ёмкости для дезинфекции;
- расходные материалы: гель, салфетки, пелёнки, средства обработки датчиков.
Salmedix из этого перечня поставляет только мебельную часть. Аппаратура, расходники и программное обеспечение закупаются отдельно, и планировать их стоит первым делом: габариты сканера и его тележки определяют расстановку, а расстановка — размеры стола и кушетки, которые в кабинет физически встанут.
Сколько чего нужно: счёт по местам
Самая частая ошибка сметы на кабинет УЗИ — не пропущенная позиция, а количество. Перечень собирают из расчёта «один врач — один стол — один стул», а в работе мест оказывается больше.
Считать удобно по людям и положениям, а не по названиям изделий:
1. Место врача у аппарата. Врач сидит рядом с кушеткой, работает датчиком и панелью сканера, часто вполоборота. Здесь нужен подвижный табурет или кресло на колёсах, а не стул у стола.
2. Место врача за столом. Заключение, распечатка, работа с картой. Это второе положение того же человека, и оно требует отдельного стула с нормальной спинкой.
3. Место пациента у стола. До исследования — жалобы и направление, после — выдача заключения. Пациент в это время сидит, а не стоит.
4. Место сопровождающего. В кабинете УЗИ он появляется чаще, чем в большинстве других: на исследования беременных приходят с партнёром, детей приводят родители. Один стул на этот случай — не роскошь, а способ не сажать человека на кушетку.
5. Место медсестры или медрегистратора, если кабинет ведёт поток и оформление вынесено внутрь.
Итого посадочных мест обычно четыре-пять, а не два. Дальше тем же способом считается хранение: шкаф под документацию, шкаф под расходники, тумба у кушетки — три позиции вместо одной строки «шкаф».
Какой стол под какую задачу
Слово «стол» в перечне закрывает несколько разных изделий, и подстановка одного вместо другого — вторая по частоте причина, по которой смету приходится переделывать.
Стол врача рассчитан на письменную работу и технику: он стационарный, глубокий, с ящиками. Но если рядом с кушеткой нужна рабочая поверхность под гель, салфетки и датчики между пациентами, стол врача для этого не годится — здесь ставят стол с моющейся столешницей, который переносит ежедневную обработку и не занимает место документа.
Если исследования проводятся не только в кабинете — переносным аппаратом в палате, у постели маломобильного пациента, — рабочей поверхностью становится подвижный стол к кровати пациента: с регулировкой высоты и наклона, с бортиками, который подъезжает к кровати и убирается после. Кабинетный стол этот сценарий не закрывает вообще, и учитывать его надо отдельной строкой, если отделение работает и на выезде по палатам.
Наконец, если кабинет совмещён с процедурной или в нём выполняют манипуляции под ультразвуковым контролем с забором материала, нужен столик с опорой под руку пациента — с фиксированным положением руки и ящиками под расходники. Если таких манипуляций нет, эта позиция в перечень не входит, и добавлять её «на всякий случай» не нужно.
Что меняет профиль кабинета
Перечень не универсален, и три обстоятельства меняют его заметно.
Две смены. Если за одним аппаратом работают разные врачи, стол и кресло подбираются с регулировками, а не под рост одного человека. Это не увеличивает количество позиций, но сужает выбор исполнений.
Второй сканер в том же помещении. Тогда удваивается не всё: кушетка, табурет и стол — да, ширма и шкафы — обычно нет. Считать надо позиция за позицией, иначе смета вырастает без причины.
Детский приём. Добавляется пеленальный стол и увеличивается число мест для сопровождающих. Если детских исследований в кабинете не будет, обе позиции из перечня убираются.
Проверка сценарием приёма
Готовый список удобно проверять не сверкой с чужим чек-листом, а прогоном одного приёма от двери.
Пациент вошёл — куда сел в ожидании и куда повесил верхнюю одежду. Прошёл за ширму, разделся — где оставил вещи. Лёг на кушетку — на что опирается при подъёме, что подложено под спину. Врач работает — где стоит гель, куда лягут датчики, на чём сидит врач. Пациент оделся и сел к столу — есть ли для него стул. Врач печатает заключение — где принтер и где бланки. Пациент ушёл — куда убираются использованные пелёнки.
Каждый шаг, на который в списке нет позиции, — это дырка в смете. Именно так обычно всплывают вешалка, второй стул, тумба у кушетки и шкаф под документы: по отдельности они дешёвые, а их отсутствие на первом же приёме заметно.
С чего начать смету
Порядок такой. Сначала зафиксировать планировку и место сканера — от них зависят габариты мебели. Затем пройти по местам и хранению и получить количество, а не список названий. И только после этого выбирать исполнения: форму стола и конфигурацию тумб, тип регулировки кушетки, число секций шкафов.
По каждой позиции в каталоге указан статус наличия, паспорта изделий идут в комплекте, на мебель действует гарантия 24 месяца. Стоимость доставки известна до оплаты: по Москве и области поставка идёт своим транспортом, по России — транспортными компаниями. Для юридических лиц и ИП работаем по договору, безналичным расчётом с НДС, счёт выставляется за 30 минут, срок поставки указывается в счёте.
Если кабинет оснащается целиком, удобнее собрать перечень одной заявкой и получить поставку одной партией — так не приходится добирать забытые мелочи вдогонку. Начать проще всего с рабочего места врача: определите форму столешницы и конфигурацию тумб под вашу расстановку, а остальные позиции лягут вокруг него.
